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日付：2022.03.11 更新日：2022.04.19

資料用語

半月板損傷

半月板損傷/はんげつばんそんしょう

概要：半月板損傷とは

半月板は、膝の関節にある軟骨組織です。

膝の外側にある外側半月と、内側にある内側半月があります。

ランニングでは内側の半月板を損傷することがよくあります。

似ているような症状で鵞足炎があります。半月板損傷は骨と骨の間付近が痛むのに対し、鵞足炎は骨より後ろ側の腱の部分が痛みます。

●半月板の役割

・大腿骨と脛骨の関節面にあって、膝の動きをスムーズにします。

・膝関節が動くときに膝関節を安定させます。

・ジャンプなどの衝撃を分散させる衝撃吸収作用があります。

半月板損傷の原因

ランニングや歩行で半月板を壊す理由は大きく分けて３つあります。

圧迫

牽引（けんいん）

捻転（ねんてん）

●シューズの問題

　半月板損傷だけに留まらず、膝から下に痛みが出た場合、まずはシューズをチェックしましょう。

シューズの摩耗

〈参考記事〉　ミッドソール

■シューズのドロップ角度、サイズが合っていないシューズの使用

〈参考記事〉　ドロップ角度の問題

■膝のアライメントの悪さ

〈参考記事〉ニーイン・トゥーアウト

・ジャンプ競技で好発する　例：バスケットボール・バレーボール・体操・スキー・サッカー・野球

・膝を捻るようなあらゆる場面で起こりうる･･･ほとんどがスポーツ活動中

　ジャンプ着地などで膝関節が屈曲しつつ回旋する→水平方向のストレスが加わる→半月板を部分的・全体的に損傷・断裂する

　　例：片足で床を滑ったとき　横から膝にタックルされたとき　ジャンプ着地時に膝が外反屈曲して捻りが加わったとき

・その他スポーツ：水泳（平泳ぎ）→膝に繰り返しの捻りの力が加わるため

　　　　　　　　　ランニング→徐々に半月板が摩耗するため

・誘発要因：前十字靭帯単独損傷の後遺症→膝に緩みが生じて半月板を損傷

どんな痛み？（症状）

・急性症状：１回の急激なストレスによって受傷→疼痛・関節の詰まり感

　　　　　　膝の伸展時に一瞬の引っかかり（キャッチング）

・部分断裂・関節内に一部が嵌入→関節がある角度から伸展できない（ロッキング症状）

・激痛・可動域制限･･･歩行ができないケースもある

　　　　　　半月板の損傷部位に一致した圧痛・運動時痛

・慢性症状：関節炎　合併→関節水腫・関節血腫

　　　　　　長期化→大腿四頭筋の萎縮（患側を無意識でかばうため）

検査診断

・マックマレーテスト陽性：膝関節を屈曲—伸展しながら捻りを加える手技

・内側半月板損傷のほうが外側半月板損傷より５倍多い

治療

・保存的治療：初期→局所安静・関節穿刺による関節液の吸引・局所麻酔剤・ヒアルロン酸注射

　　　　　　　物理療法→低周波・干渉波などの電気刺激を膝関節周囲に行う

　　　　　　　軽症→装具・テーピングなどの補助補強

・手術：ロッキング症状・繰り返しの半月板損傷・疼痛の持続・しつこい水腫などがある場合

　　　　　術後２〜３週間目→動的リハビリテーションの開始

　　　　　術後２ヶ月まで→激しい運動は避ける

　　　　　術後５〜６ヶ月→スポーツの完全復帰

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半月板損傷

目次

半月板損傷/はんげつばんそんしょう

半月板損傷の原因

どんな痛み？（症状）

検査診断

治療

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